Miastenija gravis in avtoimuna tireopatija
Myasthenia gravis and autoimmune thyroid disease

slovenski

2001

letnik 70, številka 12

avtoimunske bolezni   Imunizacija, pasivna   imunologija   Miastenija gravis   Tireopatije   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Miastenija gravis je avtoimunska bolezen, ki jo povzročijo protitelesa proti nikotinskim acetilholinskim receptorjem živčnomišičnega stika. Bolniki z miastenijo gravis imajo pogosto tudi cirkulirajoča protitelesa proti različnim tkivnim sestavinam, raziskave so pokazale povečano soprisotnost drugih avtoimunskih bolezni. Te lahko miastenijo sprožijo ali poslabšajo. Bolniki in metode. Avtorici opisujeta primer bolnice s sistemsko obliko miastenije gravis s pretežno prizadetostjo bulbarnega mišičja, mišic zrkel in dvigovalk vek. Sočasno sta ugotovili, da gre pri bolnici za avtoimunsko tireopatijo s hipotireozo. Bolnica se je najprej dobro odzvala na terapijo s piridostigmin bromidom in levotiroksinom, po šestih mesecih pa je prišlo do poslabšanja klinične slike, predvsem v smislu težjeprizadetosti bulbarnega mišičja, mišičnih zrkel in dvigovalke desne veke ter oslabljene moči zgornjih udov. Odločili so se za dodatno imunosupresivno zdravljenje in zdravljenje z imunoglobulini. Zaključki. V prispevku sta avtorici prikazali primer bolnice z miastenijo gravis s pridruženo avtoimunsko tireopatijo s hipotireozo. Znano je, da so avtoimunske bolezni lahko pridružene miasteniji gravis, zato je ob postavitvi diagnoze miastenije gravis vedno treba pomisliti še na druge, pridružene avtoimunske bolezni in razširiti diagnostične preiskave.

10.04.2014