Uspešni nadzor bolnišničnega širjenja proti meticilinu odporne bakterije Staphylococcus aureus (MRSA)
Control of nosocomial spread of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

slovenski

2003

letnik 72, številka 12

bakterije   bolnišnične okužbe   Infekcija navzkrižna   Kontrolirane, klinične raziskave   Meticilinska rezistenca   Stafilokokne infekcije

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Proti meticilinu odporna bakterija Staphylococcus aureus (MRSA) predstavlja precejšen problem v svetu in tudi pri nas. V naši ustanovi smo želeli oceniti učinkovitost in izvedljivost strategije strogega nadzora okužb (angl. infection control strategy) za zmanjšanje bolnišničnih prenosov MRSA. Metode. Vse z MRSA kolonizirane bolnike, ki so bili sprejeti na Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijo Golnik v petletnem obdobju (januar 1998- december 2002), smo razvrstili v dve skupini: vneseni primeri MRSA in pridobljeni v naši ustanovi. Januarja 1999 smo začeli uvajati strogi program nadzora in preprečevanja prenosa MRSA. Zajemal je razkuževanje rok namesto umivanja odvzem nadzornih kužnin, kontaktno izolacijo koloniziranih bolnikov in dekolonizacijo nosilcev MRSA. Rezultati. V petletnem obdobju smo MRSA osamili pri 223 bolnikih; 142 primerov je bilo vnesenih, 81 bolnikov je MRSA pridobilo v naši ustanovi. Po uvedbi odvzema nadzornih kužnin je letna incidenca odkritih MRSA porasla s 4, 5/1000 sprejemov leta 1998 na 8,0/1000 sprejemov leta 1999 (p = 0, 019) nato se ni bistveno spreminjala. Delež koloniziranih bolnikov, odkritih z nadzornimi kužninami, je postopno porasel s23% leta 1999 na 78% leta 2002. Od leta 1999 naprej je delež v naši ustanovi pridobljenih MRSA nenehno upadal s 50` leta 1999 na 6% leta 2002 (p < 0, 001),medtem ko se je povečeval delež vnesenih MRSA (p = 0, 025). Zaključki. Z obsežnim programom nadzora in preprečevanja prenosa MRSA je mogoče pomembno zmanjšati število bolnišničnih prenosov MRSA v visoko endemskem področju. Kljub stalnemu dotoku z MRSA koloniziranih bolnikov iz drugih zdravstvenih ustanov lahko z ustrezno higieno rok, zgodnjim odkrivanjem nosilcev, kontaktnoizolacijo in dekolonizacijo bolnikov obvladamo problem MRSA.

10.04.2014