Pomen endotelijske disfunkcije za razvoj pljučne arterijske hipertenzije in nove možnosti zdravljenja
The importance of endothelial dysfunction for the development of pulmonary arterial hypertension and new therapeutic options

slovenski

2003

letnik 72, številka 6

arterijska hipertenzija   Dušikov oksid   Endotelij žilni   Endotelini   Hipertenzija pljučna   pljučna hipertenzija   Tromboksani   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Pljučna arterijska hipertenzija je bolezen, ki se pojavlja primarnoali v povezavi z drugimi boleznimi, predvsem s sistemskimi boleznimi veziva. Prognoza bolnikov s pljučno arterijsko hipertenzijo je običajno slaba;klasično zdravljenje je le malo učinkovito. Nova spoznanja o pomenu endotelijske disfunkcije za nastanek pljučne arterijske hipertenzije so odprlaširoko področje iskanja novih zdravil. Zaključki. Za endotelijsko disfunkcijo v pljučnem ožilju je značilna motnja v izločanju vazoaktivnih snovi iz endotelija, ki povzroči zvečani tonus v arterijah, preoblikovanje žilne stene in zvečano lokalno nagnjenje k trombozam. V kontroliranih kliničnih raziskavah so preizkušali že več zdravil, ki vplivajo na endotelijsko disfunkcijo: prostaciklin in njegove analoge v obliki infuzij aliv inhalacijski obliki, inhalacijski dušikov oksid in zdravila, ki povečujejo koncentracijo dušikovega oksida v telesu, kot sta sildenafil in l-arginin, inhibitorje endotelinskih receptorjev v obliki tablet in inhibitor tromboksana v obliki tablet. Za neučinkovitega se je izkazal le inhibitor tromboksana. Vsa ostala zdravila so se izkazala, vsaj pri nekaterih bolnikih, za učinkovita. V prihodnjih letih pričakujemo rezultate raziskav, ki bodo odgovorili, katera izmed omenjenih zdravil ali morebitne kombinacije med njimiso najbolj učinkovite in kateri dejavniki napovedujejo uspešnost zdravljenja pri posameznem bolniku.

10.04.2014