Učinkovitost protimalarične kemoprofilakse - analiza obolevanja študentov medicine Sekcije za tropsko in potovalno medicino Medicinske fakultete v Ljubljani na humanitarnih odpravah v trope v letih 1990-2005
Efficiency of antimalarial chemoprophylaxis - an analysis of malaria morbidityamong members of Section for tropical medicine, Medical faculty of Ljubljana on electives in third world countries 1990-2005

slovenski

2007

letnik 76, številka 5

Antimalariki   Kemoprevencija   Malarija   Odrasli   Potovanje   profilaksa   študenti   Študenti medicine   Tropska klima   tropska medicina   učinkovitost

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Z raziskavo smo želeli proučiti obolevanje za malarijo pri mladi, zdravi in zdravstveno ozaveščeni populaciji študentov medicine in mladih zdravnikov, ki v okviru izbirnega predmeta tropska medicina odhajajo na nekajmesečne odprave v dežele tretjega sveta. Ob upoštevanju ekspozicijske profilakse smo pri naši populaciji želeli oceniti učinkovitost sodobnih antimalarikov, predvsem meflokina, pri kemoprofilaksi malarije. Metode Študijaje potekala s pomočjo vprašalnika, analize medicinske dokumentacije in pregledov udeležencev odprav po povratku. Malarijo so udeleženci diagnosticirali z mikroskopiranjem krvnega razmaza in debele kaplje na osnovi značilne klinične slike in učinkovitosti protimalaričnega zdravljenja. Rezultati Od 106 udeležencev odprav, ki so dosledno upoštevali ekspozicijsko profilakso in aktualna priporočila SZO glede kemoprofilakse, jih je za malarijo zbolelo 28 (26%). Od tega jih je 23 (82%) potovalo v Afriko in 23 (82%) jih je za kemoprofilakso jemalo meflokin. Nihče ni zbolel za hudo oblikomalarije. Statistično pomembnih razlik v obolevanju med posameznimi regijami potovanja, spoloma ali glede na sušno oziroma deževno dobo ni bilo. Zaključki Visoko stopnjo obolevanja za malarijo pri naši populaciji smo poskusili razložiti z razmeroma dolgo dobo potovanja v hiperendemične predele za malarijo, poudarili smo pomen pravilnosti diagnoze malarije in ustreznosti meflokina za protimalarično kemoprofilakso v hiperendemičnih ruralnih predelihtropske in savanske Afrike zaradi verjetnega razvoja večje stopnje rezistence plazmodijev. Odsotnost težkih oblik malarije med obolelimi potrjuje, da ob doslednem upoštevanju priporočene zaščite bolezen poteka v milejši obliki, ki ne ogroža življenja.

16.09.2009