Ultrasonography of gallbladder in surgical patients with a prolonged stay (>14days) in the intensive care unit

angleški

2005

letnik 39, številka 4

Intenzivna oskrba, enote   Pooperativne komplikacije   žolčnik   Žolčnik, bolezni

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Namen pričujoče raziskave je bil ugotoviti pogostnost nenormalnega ultrazvočnega (UZ) izvida žolčnika pri kirurških bolnikih, ki so bivali v enoti intenzivnega zdravljenja več kot 14 dni. Prav tako smo želeli primerjatite UZ izvide z resnostjo obolenja. Metode. V prospektivno raziskavo smo zajeli 57 odraslih kirurških bolnikov (66% moških; starost 49 18 let) s podaljšanim bivanjem v enoti intenzivnega zdravljenja. Pri vseh bolnikih smo UZ preiskavo naredili 15. dan bivanja v intenzivni enoti. Ultrazvočno smo ugotavljali: debelino stene žolčnika (>4 mm), vsebino žolčnika, brazgotinjenježolčnikove stene in periholecistitično tekočino. Isti dan smo ocenjevali tudi resnost obolenja po SAPS II lestvici. Rezultati. Vsaj en UZ znak obolenja žolčnika je imelo 36 (63%) bolnikov, med njimi zadebeljeno stenožolčnika 32 (56%), žolčno usedlino 23 (40%), periholecistitično tekočino 9 (16%), hidropičen žolčnik 7 (12%) in zabrazgotinjeno steno žolčnika 4 (7%) bolniki. Od naštetih 5 UZ znakov obolenja žolčnika smo dva in več ugotovili pri 20 (35%) bolnikih, tri in več pri 12 (21%), štiri in več pri 70 (18%) in vseh pet pri 4 (7%) bolnikih. Bolniki z enim ali več UZ znakom obolenja žolčnika so imeli statistično značilno resnejše obolenje po SAPS II lestvici glede na bolnike z normalnim UZ izvidom (36+-9 vs. 287; p<0,01). Statistično značilno resnejša obolenja po SAPS II lestvici smo tudi ugotovili, ko smo primerjali bolnike z dvema UZ znakoma obolenja žolčnika in bolnike z nobenim ali enim (40+-8 vs. 29+-6; p<0,001), bolnike s tremi znaki in bolniki z dvema ali manj znakoma (41+-8 vs. 31+-9; p<0,001), bolnike s štirimi in bolnike s tremi ali manj znaki (42+-11 vs. 31+-6; p<0,001) ter bolnike s petimi zanki inbolnike z manj UZ znaki obolenja žolčnika (45+-7 0 vs. 32+-9; p<0,001). (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih)

16.09.2009