Opis
Izhodišča. Debelost je pomemben dejavnik ogrožanja za srčnožilne bolezni in umrljivost. Diabetiki tipa 2 hujšajo počasneje kot nediabetiki. Zato smo pripravili celovit program hujšanja za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 injim istočasno dajali zdravilo orlistat. Metode. Vključili smo 31 bolnikov z indeksom telesne mase nad 27 kg/m, ki niso prejemali akarboze ali inzulina. Štirje bolniki programa niso zaključili. Prvi mesec smo bolnikom ponudili individualno svetovanje in izobraževanje. Določili smo cilje glede izgube telesne mase, urejenosti glikemije, krvnih maščob in tlaka. V sledečih šestih mesecih so tedensko sledila skupinska srečanja, bolniki so prejemali orlistat Rezultati. Klinično in statistično pomembna izboljšanja: znižanje telesne masepovprečno za 10,9 (standardni odk.lon 6,8, p = 0, 009) kg glukoze na tešče za 2,1 (2,1, p = 0, 0003) mmol/ I,HbA7cza1,4(1,2,p=0,0001)% trigliceridov za 0,52 (1,1,p = 0, 049) mmol/l, sistolnega tlaka za 12,1 (20,5,p = 0, 028) mmHg pri bolnikih z dislipidemijo pa celokupnega holesterolaza 0,4(0,7,p=0,032)mmol/l. Zaključki. Zdravljenje z orlistatom ob intenzivnem izobraževalnem programu pomembno zniža telesno maso in izboljša celoten profil dejavnikov ogrožanja za srčnožilne bolezni in umrljivost. Bolniki so s pomočjo programa postopno prilagajali svojo prehrano in življenjske navade. Celoten edukacijski program je dobra osnova za dolgotrajnespremembe načina življenja debelih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.