Kirurško zdravljenje policističnih jajčnikov pri neplodnih bolnicah
Surgical treatment of polycystic ovaries in infertile patients

slovenski

2003

letnik 72, supl. 2

Elektrokoagulacija   ginekologija   jajčniki   kirurško zdravljenje   Laparoskopija   neplodnost   Neplodnost ženska   Oploditev in vitro   Policistični jajčnik, sindrom   Zarodek, prenos   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Policistični jajčniki (PCO) obstojajo lahko kot samostojen pojav ali pa v obliki sindroma (PCOS). So ena najpogostejših endokrinopatij pri ženskah v reproduktivnem obdobju. Kljub pestri klinični sliki je eden vodilnihsimptomov neplodnost zaradi anovulacije. Kirurško zdravljenje te bolezni je doživelo prerod z uvedbo minimalno invazivne laparoskopske kirurgije. Uveljavile so se različne tehnike destrukcije tkiva jajčnika, med katerimi je najpogostejša laparoskopska elektrokoagulacija ovarijev (LEKO). Namen retrospektivne raziskave je bil ugotoviti stopnjo zanositve in izid nosečnosti po LEKO. Bolnice in metode. V obdobju 1993 do vključno leta 2000 smo na Kliničnem oddelku za reprodukcijo Ginekološke klinike v Ljubljani naredili LEKO pri 222 neplodnih bolnicah s PCO(S), pri katerih je bilo medikamentno spodbujanje ovulacije neuspešno ali pa je prišlo do čezmernega odziva jajčnikov na zdravljenje z gonadotropini. Na poslani vprašalnik jih je odgovorilo 185 (83,3%). Pri oceni uspešnosti zdravljenja smo upoštevali rezultate pri 157 bolnicah, ker smo bolnice, ki so bileže pred LEKO v postopkuzunajtelesne oploditve (IVF-ET) zaradi drugih vzrokov neplodnosti, izključili iz raziskave. LEKO smo naredili v splošni endotrahealni anesteziji s tehniko 3 vbodnih mest. Na vsakem jajčniku smo naredili od 5 do 15 (povprečno 10) punktacij z monopolarno električno iglo, energijo 300 W in trajanjem 4 sekund. Rezultate smo statistično ovrednotili s testom lambda2 in razmerjem obetov. Rezultati. Od 157 bolnic jih je po LEKO zanosilo 99 (63,3%).Spontano je zanosilo 56 (54,6%) bolnic, 43 (45,4%) pa po dodatnem pooperativnem spodbujanju ovulacije. Zanosilo je 58 (59%) primarno in 41 (41%)sekundarno neplodnih bolnic, 20 (57%) s PCO in 79 (65%) s PCOS ter 71 (64,1 %) z normalnim spermiogramom partnerja in 28 (46,1%) pri oligoastenoteratospermiji 1. ali 2. stopnje. Vse razlike so statistično nepomembne. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).

10.04.2014