Breast MRI of ductal carcinoma in situ : is there MRI role?

angleški

2002

letnik 36, številka 4

Dojka, novotvorbe   dojke   karcinom   Karcinom in situ   Karcinom intraduktalni, neinfiltracijski   Magnetna resonanca slikovna   Mamografija   radiološka diagnostika   rak (medicina)

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Namen te študije je bil proučiti naše izkušnje pri obravnavi 22 bolnic z duktalnim karcinomom in situ (DCIS), pri katerih smo opravili magnetno resonančno slikanje (MRI). Bolniki in metode. Med septembrom 1995 in decembrom 2001 smo pri 22 bolnicah z DCIS opravili s kontrastom ojačan MRI. Preiskavo smo naredili v 7 dneh po mamografiji. Dinamični MRI smo opravili s sistemom 1T in s tridimenzionalno (FLASH) pulzno sekvenco pred in po uporabi kontrastnega sredstva. Ocenjevali smo morfološke značilnosti, stopnjo ojačanjain krivuljo jakosti signala v času. Pri vseh primerih smo proces verificirali še histološko. Rezultati. Histopatološka preiskava je pokazala 15DCIS in 7 DCIS s pridruženo mikroinvazivno komponento ali pridruženimi mikrootočki invazivnega duktalnega karcinoma. Od 22 lezij jih je 21 (95%) pokazalo kontrastno ojačanje; 14 od 15 lezij, ki so vsebovale samo DCIS, je pokazalo nizko ojačanje 3 lezij, nedoločeno 5 in močno 6. Morfološko so bile ojačane fokalne lezije v 7 od 14 primerov, segmentne v 4 od 14 in linearno razvejene v 3 od 14 primerov. Izplavljanje smo odkrili v 4 od 14 primerov, plato krivulje v 8 od 14 in krivuljo tipa I v 2 od 14 primerov. Pet primerov je bilo multifokalnih. Vsi DCIS s pridruženo mikroinvazijo so se kontrastno ojačali: 1 od 7 primerov je pokazal nizko, 2 od 7 nedoločeno in 4 od 7 močno ojačanje. Morfološko so bile ojačane fokalne lezije v 3 od 9 primerov, segmentne v 5 primerih in linearno razvejane v enem. Izplavljanje smo odkrili v 3 od 7 primerov, v 3 od 7 plato krivulje in krivuljo tipa I v 1 od 7 primerov. Trije primeri so bili multifokalni. Zaključki. Občutljivost MRI je pri DCIS nižja kakor pri invazivnem karcinomu dojk; lahko pa s kontrastom ojačana MRI prikaže mamografsko okultne otočke DCIS. MRI je dopolnilna preiskava za boljši prikaz velikosti tumorja in odkrivanje dodatnih zloveščih lezij.

16.09.2009