CT vodene pertorakalne punkcije sprememb v prsnem košu
CT-guided transthoracic needle biopsy of focal thoracic lesions

slovenski

2001

letnik 70, številka 7/8

novotvorbe   pljuča   punkcija   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Pertorakalna punkcija pljuč (PPP) in pertorakalna punkcija mediastinuma (PPM) pod kontrolo računalniške tomografije (CT) sta omogočili citološko in/ali histološko potrditev večine manjših pljučnih sprememb, hilarnih in mediastinalnih tvorb. Material in metode. Prospektivno smo analizirali 12 bolnikov s spremembami v prsnem košu, ki jih bronhoskopsko z upogljivim instrumentom in/ali z PPP oziroma PPM, vodeno fluoroskopsko oziromaultrazvočno, nismo uspeli opredeliti. S pomočjo CT naprave smo določilivbodno mesto, ki je optimalno vodilo do želenega cilja. Dobljeni punkcijski material smo posušili in obravnavali z metodo po May-Groenwald-Giemsi. Rezultati. Med 12 bolniki je bilo 10 moških (83%). Potrdili smo štiri pljučne karcinome (33%), dva tumorja medpljučja (16%), Štiri benigne spremembe pljuč (33%), eno benigno maso medpljučja (8%), in eno neopredeljeno pljučno spremembo (8%). Občutljivost CT vodenih PPP in PPM je bila 84,6%. Imeli smo štiri pnevmotorakse (31%), le eden je zahteval plevralnodrenažo. Skupna radiacijska doza na površini telesa je bila pri CT vodenih posegih 8-krat višja od fluroskopsko vodenih. Zaključki. CT vodene PPPin PPM so posegi, ki včasih zamenjajo fluroskopsko ali ultrazvočno vodene preiskave. Primerni so predvsem za opredeljevanje manjših sprememb in tistih, ki ležijo v "senci" večjih mediastinalnih žil oziroma srca. Zaradi višje stopnje zapletov in do 8-krat več sevanja na površini telesa je CT vodena preiskava le nadgradnja fluroskopsko vodenih posegov in omejena za natančno določene indikacije.

10.04.2014