Vloga ginekologa na primarni ravni na zmanjšanje incidence invazivnega raka na materničnem vratu
The role of the gyneacologist at the primary level in decreasing the incidence of invasive forms of the cervical cancer

slovenski

2004

letnik 73, številka 3

Biopsija   ginekologi   ginekologija   Karcinom in situ   Konizacija   maternični vrat   Maternični vrat, novotvorbe   Novotvorba, invazivnost   Novotvorba, stadij   preventiva   rak (medicina)   Vaginalni razmazi

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Groba letna incidenca raka na materničnem vratu (RMV) je od leta 1993 začela ponovno naraščati, in sicer od 14/100.000 žensk (1979-1993) do 23/100.000 (1997). V upravni enoti (UE) Šmarje pri Jelšah do leta 1993 ni bilostalno zaposlenega ginekologa. V obdobju 1988-1992 je bilo razmerje neinvazivni RMV/invazivni RMV 1/18. V istem obdobju je bila povprečna letna incidenca RMV v UE Šmarje pri Jelšah 28/100.000 žensk. Ali je aktivni pristop primarnega ginekologa spremenil to razmerje in ali se je glede na to spremenila povprečna letna incidenca invazivne oblike RMV? Metode. Po podatkihginekološke ambulante v Rogaški Slatini je bilo v obdobju 1993-2000 skupaj diagnosticiranih 54 primerov, in sicer 45 primerov CIN III (84%) in 9 primerov invazivnega RMV (16%). V diagnostične namene je bilo narejenih 63 kolposkopsko ciljanih biopsij porcije. Poleg ciljane biopsije je bila v sedmihprimerih narejena diagnostična konizacija in v šestih frakcionirana kiretaža cervikalnega kanala. Pri treh bolnicah je bila narejena tipizacija HPV-DNK (Digene Hybrid Capture 2 test). Rezultati. Od vseh biopsij (N = 63) jebilo 45 (72%) CIN III in 18 (28%) ostalih (nerakastih) sprememb na MV. Skupno je bilo zaradi 45 primerov CIN III narejenih 44 konizacij in ena totalna histerektomija. Za ugotovitev diagnoze je bil v povprečju odvzet PAP bris 3-krat. Od prvega sumljivega brisa do diagnoze je bilo povprečno potrebnih 5,1 meseca in do operacije oz dokončne diagnoze 8,3 meseca. Pri ženskah, ki so zbolele za invazivnim RMV, klasifikacija FIGO proporcionalno narašča s številom let, ko niso obiskovale ginekologa. Zaključki. Aktivno,incidenca invazivnih oblik RMV na istem območju. (Izvleček skrajšan na2000 znakov). kombinirano delo primarnega ginekologa lahko izboljša razmerje neinvazivne/invazivne oblike RMV na enem področju. Hkrati se na ta način izboljša povprečna

10.04.2014