Srčni spodbujevalniki pri dojenčkih in otrocih
The use of pacemarkers in infants and children

slovenski

2005

letnik 74, suppl. 1

Cardiac Pacing, Artificial   Child   Dojenček   Heart Block   Heart Defects, Congenital   Infant   Instrumentation   Methods   Otrok   Srce, blok   Srce, napake prirojene   Srčno vzpodbujanje, umetno   Treatment Outcome   Zdravljenje, izid

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Metode. Od aprila 1977 do marca 2005 smo stalni srčni spodbujevalnik vstavili 91 otrokom, 46 dečkom (50,5%) in 45 deklicam (49,5%). Povprečna starost otrok ob vstavitvi stalnega srčnega spodbujevalnika je bila 7,9 leta (najstarejši 17let in najmlajši 1 dan). Polovica otrok je bila pri operaciji stara 2 do 9 let, četrtina od 14 do 17 let, 5 manj kot 1 mesec in od teh trije manj kot teden dni. Prirojeni popolni predvornoprekatni blok je bil razlog za vstavitevstalnega srčnega spodbujevalnika pri več kot polovici operiranih otrok, bolezen sinusnega vozla pri četrtini, popolni preddvornoprekatni blok po operaciji na odprtem srcu pa pri devetih otrocih. Baterijo smo morali zaradi izrabljenosti zamenjati povprečno 6,5 leta po vstavitvi (najprej po 1 letu in najpozneje po 12 letih). Pri tretjini otrok smo morali izrabljeno baterijo zamenjati pred koncem petega leta po vstavitvi, pri več kot polovici otrok pa šele po sedmih letih. Do leta 1980 smo uporabljali miokardne elektrode ter sprednjo levo torakotomijo in subksifoidni pristop, kasneje praviloma endokavitarne, epikardialne pa samo v posebnih primerih. Novejše epikardialne elektrode, prevlečene s steroidom, imajo vse boljše lastnosti v smislu nižjega kroničnega praga vzdražnosti in boljšega zaznavanja. Prvi spodbujevalnik je bil praviloma VVI/R, ob izrabi baterije pa smo elektrostimulacijo nadgradili. Tistim z VDD spodbujevalnikom smo morali včasihzaradi slabega zaznavanja v preddvorih elektrostimulacijo predčasno nadgraditi v DDD način. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov)

15.05.2023