Comparison of point-of-care and laboratory troponin I assays
Primerjava hitrega, obposteljnega in laboratorijsko določenega troponina I

angleški

2011

letnik 80, številka 12

analiza krvi   Hitri obposteljni analizatorji   Kemijska analiza krvi   Klinične laboratorijske tehnike   koronarni sindrom   krvne preiskave   laboratorijske tehnike   Metode

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišče: V zadnjih letih smo priča pojavu analizatorjev troponina, ki omogočajo hitro določitev troponina ob bolniku. Pojavila so se poročila o neskladnosti med laboratorijsko določeno vrednostjo troponina in rezultati hitrih obposteljnih testov. Z raziskavo smo primerjali rezultate laboratorijsko določenega in hitrega obposteljnega testa za troponin I (i-STAT cardiac troponin I test, Abbott Point of Care). Metode: Opravljena je bila retrospektivna raziskava pri bolnikih s sumom na akutni koronarni sindrom, pri katerih smo hkrati odvzeli kri za določanje laboratorijskega in hitrega obposteljnega troponina I. Bolniki so bili obravnavani na Internistični nujni pomoči Univerzitetnega kliničnega centra Maribor med 23. novembrom in 21. decembrom 2010. Rezultati: V analizo je bilo vključenih 112 bolnikov. Pri 105 (93,8 %) bolnikih so se rezultati obeh preiskav skladali. Ob predpostavki, da je laboratorijsko določena vrednost troponina "zlati standard" (diagnoza je bila postavljena na osnovi laboratorijskega testa), je bilo 6 izvidov (5,4 %) lažno negativnih in 1 (0,9 %) lažno pozitiven (občutljivost 81,2 %, specifičnost 98,7 %). Kljub temu nismo ugotovili statistično pomembne razlike med vrednostjo hitrega, obposteljnega troponina in laboratorijsko določeno vrednostjo troponina I (p=0,125). Zaključek: Glede na rezultate naše raziskave in podobnih raziskav smo se odločili za uporabo hitrega obposteljnega testa za troponin I pri bolnikih z visokim tveganjem za akutni koronarni sindrom brez dviga ST veznice. S hitrim testom dobimo dodaten podatek, ki lahko vpliva na izbiro načina zdravljenja. Za izključitev akutnega koronarnega sindroma brez dviga ST veznice pri bolnikih z nizkim tveganjem je smiselno laboratorijsko določanje troponina.

17.08.2012