48-urno neinvazivno ambulantno merjenje krvnega tlaka pri bolnikih s končno ledvično odpovedjo, zdravljenih s pomočjo hemodialize
48-hour non-invasive ambulatory blood pressure monitoring in patients with endstage renal failure, treated by haemodialysis

slovenski

1998

letnik 37, številka 3

ledvične bolezni   hemodializa   zdravljenje    krvni tlak 

Društvo Medicinski razgledi
(Obvezni izvod spletne publikacije)

S prospektivno raziskavo smo z 48-urnim neinvazvnim ambulantnim merjenjem krvnega tlaka (KT) ugotavljali gibanje KT in vpliv različnih dejavnikov na KT pri 40 hemodializnih bolnikih. Objektivno smo ugotavljali gibanje KT tudi izven bolnišnice. Rezultati raziskave so pokazali, da spol, starost, pridobljena telesna teža v času med dvema hemodializama in ura začetka hemodializnega postopka niso imeli pomembnega vpliva na KT (p > 0,05). Bolniki, ki prejemajo eritropoetin, so imeli vižja sistolični in diastolični KT (p = 0,03 in p = 0,008). Bolniki, zdravljeni s hemodializo in ukrepi proti zvišanemu krvnemu tlaku, so imeli višji sistolični KT (p = 0,035) kot bolniki brez zdravljenja, kar kaže, da KT kljub zdravljenju ni normalen. Bolniki, zdravljeni z brezacetatno hemodializno metodo, so imeli nišja dnevna in nočna povprečja diastoličnega KT kot bolniki na bikarbonatni hemodializni metodi (p = 0,008 in p = 0,0016). Med bolniki, zdravljenimi z bikarbonatno, acetatno in hemo(dia)filtracijsko metodo nismo ugo- tovili razlik v urejenosti KT. Ugotovili smo značilno nižji sistolični KT v obdobju petih ur nedializnega dne(24 ur po dializi) v primerjavi z vrednostmi tlaka med dializnim postopkom (p < 0,015). Iz ugotovitve sklepamo na velik pomen stresnega okolja bolnišnicena vrednosti KT in neprimernost izmerjenega KT v začetku dialize za oceno urejenosti KT. Menimo, da je 48 urno neinvazivno ambulantno merjenje KT potrebno uvrstiti med redne, najmanj enkrat letne preiskave bolnikov s končno odpovedjo ledvic, zdravljenih s kronično hemodializo.

02.07.2015