Farmakokinetika antikoagulacijskih zdravil pri jetrni in ledvični disfunkciji
Pharmacokinetics of anticooagulant ! drugs in renal and hepatic impairment

slovenski

2014

letnik 65, številka 2

antikoagulacijsko zdravljenje   jetrna bolezen   klinična farmakokinetika   ledvične bolezni   novejša antikoagulacijska zdravila   priporočila za odmerjanje

Slovensko farmacevtsko društvo

Atrijska fibrilacija je med vodilnimi vzroki obolevnosti in smrtnosti in zahteva dolgotrajno antikoagulacijsko zdravljenje. Več kot 50 let je bil varfarin edina možnost za peroralno antikoagulacijsko zdravljenje. Zdravljenje z njim pa je povezano s številnimi težavami. Te so bile gonilo razvoja novih peroralnih antikagulacijskih zdravil z neposrednim mehanizmom delovanja in dovolj širokim terapevtskim oknom, ki bi omogočalo zdravljenje z enakimi odmerki in ne bi zahtevalo individualnega prilaganja odmerjanja in spremljanja terapevtskih učinkov. V zadnjem času so pridobila dovoljenje za promet tri novejša peroralna antikoagulacijska zdravila (dabigatran, rivaroksaban in apiksaban), ki so alternativa varfarinu. V tem prispevku bomo opisali njihovo farmakokinetiko in farmakodinamiko in predstavili priporočila za njihovo odmerjanje pri bolnikih z zmanjšano ledvično in jetrno funkcijo.

04.04.2017