Zaporeden potek okužb z različnimi povzročitelji pri 76-letni bolnici
Successive infection with different agents in 76-years old patient

slovenski

2003

letnik 72, številka 2

bolnišnične infekcije   infekcije   Kandidiaza   Meningitis bakterijski   Sepsa   Starostniki   Šok septični

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Prikazujemo šest zaporednih okužb pri 76-letni bolnici v času od 12. 9. 1999 do 23. 11. 1999. Pri prvih štirih smo dokazali povzročitelje, pri gnojnem meningitisu in pri zadnji okužbi, ki ji je sledil septični šok, pa so bile hemokulture in likvorske kulture negativne. Menimo, da je bil vzrok za neuspešno osamitev povzročiteljev antibiotično zdravljenje doma pred ponovnim sprejemom v bolnišnico, pri septičnem šoku pa intenzivno zdravljenje gnojnega meningitisa. Prvih pet okužb smo uspešno pozdravili: enterokolitis, ki ga je povzročil Clostridium difficile, sepso, ki jo je povzročila Salmonella enteritidis, kandidiazo, ki se je pojavila med zdravljenjem dvakrat, okužbo s Campylobacterjem jejuni in gnojni meningitis. Ob okužbah se je znižalo številolevkocitov in granulocitov pod normalne vrednosti, ko se je zdravstvenostanje izboljšalo, pa se je število zviševalo. Bolnica je umrla zaradi septičnega šoka, z akutno ledvično odpovedjo, s krvavitvami v pljuča, kožo, sečila in možgane. Zaključki. Levkopenija in granulocitopenija sta znamenje hudega poteka okužbe. Poslabšata možnosti za uspešnost zdravljenja inpovečata možnost, da se pojavijo nove okužbe. Pričakovana skupna smrtnost zavseh šest okužb je zelo visoka. Obsežne krvavitve v možgane so smrtne.

10.04.2014