Ocena hipertrofije levega prekata pri bolnikih z esencialno arterijsko hipertenzijo v ambulanti splošne medicine
Assessment of left ventricular hypertrophy in patients with essential arterial hypertension in a general practice

slovenski

2004

letnik 73, številka 12

arterijska hipertenzija   Dejavniki tveganja   Ehokardiografija   Elektrokardiografija   Hipertenzija   hipertrofija   Hipertrofija levega prekata   Holesterol   Krvni sladkor   srce   Srčna frekvenca   Telesna masa, indeks   Trigliceridi

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Srce je tarčni organ pri arterijski hipertenziji. Bolniki z ugotovljeno hipertrofijo levega prekata so skupina z velikim srčno žilnim tveganjem. Ehokardiografija je neinvazivna metoda, s katero lahko objektivno ugotovimo prisotnost hipertrofije levega prekata. Ehokardiografija ni dostopnavsem bolnikoim z arterijsko hipertenzijo, ki jih zdravimo v ambulantahsplošne medicine, zato EKG v naših razmerah ostaja osnovna metoda zaugotavljanje hipertrofije levega prekata. Z izbiro najobčutljivejših EKG meril za ugotavljanje hipertrofije prekata je mogoče izboljšati občutljivost metode in prepoznati zadovoljiv delež bolnikov z arterijsko hipertenzijo s hipertrofijo levega prekata, ki jo potrdi ehokardiografija. Preiskovanci in metode. V raziskavi je sadelovalo 62 zaporednih bolnikov (31 moških in 3 žensk) z esencialno arterijsko hipertenzijo, ki se zdravijo v eni ambulanti splošne medicine. Pri vseh bolnikih smo poleg anamnestičnih podatkov in kliničnega pregleda, vključno s pregledom očesnega ozadja, izvedli še običajnelaboratorijske preiskave, jim posneli 12-kanalni EKG in ehokardiogram srca. Za oceno hipertrofije levega prekata smo uporabili EKG merila (indeks poSokolowu in Lyonu > 38 mm, Cornellov produkt > 2440 mm*ms) in ehokardiografska merila za hipertrofijo levega prekata (za moške masa levega prekata vsaj 125 g/m2 in za ženske vsaj 110 g/m2). Rezultati. Z elektrokardiogramom smo hipertrofijo levega prekata ob uporabi kombinacije obeh meril ugotovili pri 13 (21,0%) preiskovancih, s pomočjo ehokardiograma papri 39 (62,9%). Občutljivost kombinacije elektrokardiografskih meril je bila25,6%, indeksa po Sokolowu in Lyonu 12,8% in Cornellovega produkta 17,9%. Specifičnost indeksa po Sokolowu in Lyonu je bila 83%, Cornellovega produkta 78%, ob prisotnih obeh EKG merilih za hipertrofijo levega prekata pa je bila specifičnost 100%. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).

10.04.2014