Pomen metaanalize v medicini
Meta-analysis in medicine

slovenski

2005

letnik 74, številka 1

medicina   metaanaliza   metodologija   sistematični pregledi

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodisea. Metaanaliza je metoda pregledovanja in kombiniranja rezultatov vee neodvisnih klinienih raziskav. Poimenovanje metaanaliza je prvi uporabil Glass leta 1976, ko je s sodelavko Mary Lee Smith statistieno zdruzil rezultate 375 studij, ki so obravnavale ueinkovitost psihoterapije. Metaanaliza ima poseben pomen pri potrjevanju ueinkovitosti zdravljenja, ker posamezne studije ne omogoeajo pregleda nad celotno obravnavano problematiko. Po navadi imajo tudi premajhne vzorce, zato ne morejo kvantitativno opredeliti, kaksen je vpliv zdravljenja, niti testirati nieelne hipoteze. Pred obdobjem metaanalize so pripovedno primerjali rezultate studij, kar pa je bilo lahko zavajajoee in subjektivno.V zadnjih letih lahko opazimo poveean obseg opravljenih metaanaliz v vseh vejah znanosti. To se posebej velja za medicino, kjer sta poleg pojma metaanaliza v uporabi se poimenovanji sistematieni pregled strokovne literature (systematic review) in na izsledkih temeljeea medicina (evidence based medicine). V medicini sta moeno napredovali tudi analiza odloeanja (decision analysis) ter analiza stroskov in ueinkovitosti (cost-effectiveness analysis). Vse nastete metode so medsebojno povezane, zadnji dve pa sta nekaksna nadgradnja prejsnjih.Sistematieni pregledi so nataneni povzetki najboljsih dokazov, ki se nanasajo na nataneno doloeena kliniena vprasanja. Ustanovili so posebne centre, npr. Kohranova sredisea po vsem svetu, ki opravljajo sistematiene preglede strokovne literature in objavljajo svoje izsledke v bazah, ki hranijo podatke o najprimernejsem zdravljenju doloeenih bolezni. Torej so v pomoe pri sintezi najboljsih dokazov za zdravljenje oz. vzpostavljanje najboljse zdravniske prakse. Lahko reeemo, da gre za metaanalizo v sirsem smislu, saj jo sicer definirajo samo kot statistieno metodo zdruzevanja rezultatov studij.Zakljueki. Metaanaliza poleg samega pregledovanja in kombiniranja izsledkov ponuja tudi nadgradnjo v smislu odkrivanja in proueevanja razlik v dosegljivi znanstveni materiji ter doseganju ali vsaj ponujanju najbolj verjetnih razlag ter celo odkrivanju novih spoznanj.Pravilno izvedena metaanaliza lahko zagotovi praktiene odgovore na protislovna kliniena vprasanja, uspesno izvedena pa prihrani stroske za dodatne kliniene poskuse.

10.04.2014