Assessment of renal function from creatinine clearance measurement and 131I-hippuran renography in cancer patients before chemotherapy
Ocenjevanje ledvične funkcije iz očistka endogenega kreatinina in renografijo z 131I-hipuranom pri onkoloških bolnikih pred kemoterapijo

angleški

1999

letnik 33, številka 2

Cisplatin   Creatinine   Drug therapy   Glomerular filtration rate   Iodohippuric acid   Kidney function tests   kreatinin   ledvice   Melanoma   Metabolic clearance rate   onkologija   Ovarian neoplasms   Radioisotope renography   rak (medicina)   Stomach neoplasms   zdravljenje

Onkološki inštitut Ljubljana

Izhodišča. Koncentracija kreatinina v serumu in očistek endogenega kreatinina (CrCl) sta merili, ki se pogosto uporabljata za oceno ledvične funkcije pred predpisovanjem nefrotoksične kemoterapije. V raziskavi smo občutljivost in specifičnost ocene glomerularne filtracije brez zbiranja urina z uporabo Cockroft-Gaultove formule iz koncentracije serumskega kreatinina (CrCo) primerjali z določitvijo očistka hipurana (HC) z renografijo. Bolniki in metode. Vključenih je bilo 47 bolnikov, starih od 27 do 73 let. Pri vseh smo simultano določili koncentracijo kreatinina v serumu, CrCl, CrCo in HC pred zdravljenjem s kombinirano kemoterapijo s cisplatinom (CDDP) in pri 31 bolnikih še pred tretjim krogom kemoterapije. Koncentracije kreatinina v serumu in urinu smo določali z automatiziranim biokemijskim analizatorjem Hitachi 911. CrCl smo izračunali iz pretoka urina in razmerja med koncentracijo kreatinina v serumu in urinu ter standardizirali glede na telesno površino. Iz vrednosti serumske koncentracije kreatinina smo ocenili CrCo z uporabo Cockroft-Gaultove formule. HC smo ocenili z renografijo z 1311-hipuranom in rezultate ovrednotili glede na normalne vrednosti Oddelka zanuklearno medicino, upoštevaje starost preiskovancev. Za statistično analizosmo uporabljali določitev korelacijskih koeficientov po Pearsonu in t-test s 95% intervalom zaupanja. Rezultati. Občutljivost koncentracije kreatinina v serumu, CrCo in HC za napoved znižanega CrCl (<78 mL/min/1.73m2) je bila 41%, 68% in 46%, specifičnost pa 95%, 71% in 76%. Vrednost CoCr za oceno znižanega CrCl (občutljivost) je bila statistično značilno boljša (p=0.03) od HC. Vrednost CoCr za napoved normalnega CrCl (specifičnost) se ni statistično pomembno razlikovala od HC (p=0.3). Zaključki. CrCo in/ali HC ne moreta nadomestiti CrCl za ocenjevanje GFR pri bolnikih, zdravljenih z nefrotoksično kemoterapijo.

10.11.2023