Obravnava bolnikov z arterijsko hipertenzijo v ambulantah družinske medicine v Sloveniji : ocena stanja po uvedbi referenčnih ambulant
Treatment of patients with arterial hypertension in family medicine in Slovenia : assessment of the situation after the introduction of model practices

slovenski

2021

letnik 90, številka 9/10

Arterijska hipertenzija   arterijska hiperzenzija   Družinska medicina   kombinacijsko zdravljenje   referenčne ambulante   timsko delo

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Večino bolnikov z nezapleteno arterijsko hipertenzijo obravnavamo zdravniki družinske medicine. Namen raziskave je bil ugotoviti, kako poteka obravnava bolnikov z arterijsko hipertenzijo v timu družinske medicine v Sloveniji ter oceniti urejenost krvnega tlaka. Metode: V prospektivni opazovalni raziskavi smo v obdobju od 21. 11. 2017 do 28. 3. 2019 šest mesecev spremljali obravnavo dotlej še nezdravljenih bolnikov z esencialno arterijsko hipertenzijo v 158 ambulantah družinske medicine v Sloveniji. Ob koncu spremljanja smo ocenili urejenost krvnega tlaka (KT).Rezultati: Vključenih je bilo 1.060 bolnikov, katerih povprečna starost je bila 58,6 % 12,1 let. Med vključenimi bolniki je bilo 579 (55 %) moških in 481 (45 %) žensk. Povprečna vrednost sistoličnega KT ob vstopu je bila 165,2 % 14,5 mm Hg, diastoličnega pa 96,2 % 10,0 mm Hg. 751 bolnikov (70,8 %) je imelo pridružene dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja. 408 (38,5 %) bolnikov je imelo ocenjeno srčno-žilno tveganje kot veliko oz. zelo veliko. Antihipertenzivna zdravila so bila uvedena pri 1.046 (98,7 %) bolnikih; pri 418 bolnikih (39,4 %) je bilo uvedeno kombinacijsko zdravljenje dveh ali več učinkovin v prosti ali fiksni kombinaciji. 331 bolnikov (31,6 %) je med spremljanjem opravilo obisk pri diplomirani medicinski sestri.Raziskavo je zaključilo 929 (87,6 %) bolnikov. Povprečna vrednost sistoličnega KT ob zaključku raziskave je bila 135,4 % 10,9 mm Hg, diastoličnega pa 81,8 % 8,0 mm Hg, ciljni KT je dosegalo 63,3 % bolnikov. Zaključek: Prepoznali smo nekatere priložnosti za izboljšanje vodenja. V prihodnje bo potrebno še okrepiti timsko obravnavo bolnikov ter spodbujati zdravnike k uvajanju kombinacijskega zdravljenja, najbolje v obliki dveh oziroma treh zdravilnih učinkovin v eni tableti.

15.05.2023