Ocena polnilnega tlaka levega prekata s tkivno doplersko ehokardiografijo
Assessment of left ventricular filling pressure using tissue Doppler echocardiography

slovenski

2006

letnik 75, številka 12

ehokardiografija   Ehokardiografija dopplerska   kardiologija   Krvni pritisk   metode   Občutljivost in specifičnost   srčne bolezni   Srčni prekat

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Ocena polnilnega tlaka levega prekata (LP) je pogosto potrebna pri klinični obravnavi hemodinamsko nestabilnih bolnikov. Ehokardiografija omogočaneinvazivno oceno številnih hemodinamskih parametrov v srcu, vendar šele uporaba tkivno doplerske ehokardiografije (TDE) omogoča tudi zanesljivejšo neinvazivno oceno polnilnega tlaka LP. Razmerje med zgodnjo diastolično hitrostjo na mitralni zaklopki (E) in zgodnjo diastolično tkivno doplersko hitrostjo mitralnega obroča (E) je dobro povezano z invazivno izmerjenim zagozditvenim tlakom v pljučni arteriji. V naši raziskavi smo poskušali opredeliti pomen razmerja E/Em pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Metode V raziskavo smo vključili 50 bolnikov s srčnim popuščanjem in 30 zdravih preiskovancev. Pri vseh smo ob standardni ehokardiografski preiskavi opravili tudi pulzno TDE na septalnem robu mitralnega obroča z merjenjem hitrosti Em. Za vse preiskovance smo izračunali razmerje E/Em in primerjali vrednosti med obema skupinama ter določili mejne vrednosti. Pri zdravih preiskovancih smo ocenili povezavo med razmerjem E/Em in starostjo. Rezultati Razmerje E/Em je bilo pri bolnikih s srčnim popuščanjem statistično značilno večje kot pri zdravih preiskovancih. Mejna vrednost 11 je s 85-odstotno občutljivostjo in 93-odstotno specifičnostjo potrdila diagnozo srčnega popuščanja. Statistično značilne povezave med razmerjem E/Em in starostjo nismo potrdili. Zaključki Tudi pri bolnikih s srčnim popuščanjem lahko s tkivno doplersko ehokardiografijo in razmerjem E/Em potrdimo prisotnost povišanega polnilnega tlaka levega prekata.

16.09.2009