Pogostost rentgenskih sprememb in nekaterih kliničnih kazalcev pri akutni pljučni emboliji - povezava s stopnjo pljučne arterijske obstrukcije
Frequency of plain film abnormalities and some clinical findings of acute pulmonary embolism - correlation with severity of pulmonary arterial obstruction

slovenski

2005

letnik 74, številka 7/8

Elektrokardiografija   Pljučna arterija   Pljučna embolija   rentgenska diagnostika   Tomografija radiografska, računalniška

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Namen študije je bilo ugotoviti, ali so na rentgenogramih prsnih organov vidni znaki in nekateri klinični simptomi, EKG spremembe, pH in pCO2 arterijske krvi pri bolnikih z akutno pljučno embolijo (PE) povezani z obsežnostjo pljučne arterijske obstrukcije, ugotovljene s spiralno CT angiografijo (SCTA). Preiskovanci in metode. Pri 41 bolnikih (16 moških, 25 žensk; starih od 20 do 89 let; srednja starost 65 let), ki so imeli s SCTA dokazano akutno PE, smo retrogradno na rentgenogramih ocenili rentgenske znakeakutne PE. Stopnjo obstrukcije na SCT angiogramih smo izmerili s pomočjo Qanadlijevega indeksa (CTOI), ki upošteva umeščenost tromba in stopnjo obstrukcije pljučne arterije. Med skupino bolnikov z obsežno pljučno embolijo (10 bolnikov s CTOI>40%) in ostalimi (31 bolnikov s CTOI <40%) smo primerjali pogostost nekaterih kliničnih simptomov (nenaden nastanek dispneje, prsna bolečina, sinkopa), EKG, pH in pCO2 arterijske krvi. Rezultati. CTOI je bil pri bolnikih z znaki oligemije na rentgenogramih značilno višji kot pri tistihbrez oligemije (43,3+-16,8% proti 14,1%+-11,6%;p<0,01). Ostali RTG znakiakutne PE (razširjene centralne pljučne arterije, dvignjena prepona, ploščate atelektaze, konsolidacija, plevralni izliv) niso bili povezani s stopnjo pljučne arterijske obstrukcije. EKG znaki obremenitve desnega prekata so bili značilno bolj pogosti pri bolnikih s CTOI>40% (60% proti 22,5%; p<0,05). Razlik v pogostosti kliničnih simptomov, pH in pCO2 arterijske krvi med skupinama z obsežno in neobsežno akutno PE ni bilo. Zaključki. RTG znak oligemije in EKG znaki obremenitve desnega prekata so pri bolnikih s SCTA dokazano akutno PE povezani s stopnjo pljučne arterijske obstrukcije. Kliničnisimptomi, pH in pCO2 arterijske krvi niso odvisni od stopnje zapore pljučnega žilja.

10.04.2014