Tromboprofilaksa pri kirurških bolnikih s pljučno embolijo in globoko vensko trombozo v Splošni bolnišnici Murska Sobota
Thromboprofylaxis in surgical patients with pulmonary embolism and deep vein thrombosis in Murska Sobota General Hospital

slovenski

2014

letnik 83, supl.

kirurški bolnik   nizkomolekularni heparin   Pljučna embolija   preprečevanje trombembolije   statistična obdelava podatkov   Venska tromboza

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Venska trombembolija je nastanek strdka v globoki veni, ki povzroča popolno ali delno zaporo vene, ki se lahko kaže z globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo. Globoka venska tromboza ali posledično pljučna embolija sta pogost zaplet v postoperacijskem obdobju pri kirurških bolnikih.Zato je potrebna ustrezna preventivna terapija za preprečevanje venske trombembolije, ki temelji na uveljavljenih smernicah, ki predpisujejo postopek obravnave bolnika. Namen naše raziskave je bil pregledati ustreznost preventivne terapije za preprečevanje venske tromboze ali pljučne embolije pri kirurških bolnikih, ki so imeli v SBMS od 1.1.2007 do 31.12.2011 diagnosticirano globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo kot zaplet po kirurškem zdravljenju in testno skupino primerjati s kontrolno skupino, pri kateri ni bilo globoke venske tromboze ali pljučne embolije po kirurškem zdravljenju. Metode: Pregledali smo smernice za preprečevanja venske trombembolije in ocenili ustrezen izbor zdravil za preprečevanje trombembolije, ustreznost odmerkov in odmernega intervala, kot tudi čas trajanja terapije glede na oceno tveganja bolnika. V testno skupino smo vključili 144 bolnikov, ki so se zdravili na kirurškem oddelku v Splošni bolnišnici Murska Sobota med letom 2007 in 2011 in so imeli kot glavno ali spremljevalno diagnozo Globoka venska tromboza ali Pljučna embolija, ki je bila zaplet kirurške bolezni tekom kirurškega zdravljenja. V kontrolno skupino smo vključili 142 bolnikov, ki so se zdravili na kirurškem oddelku v Splošni bolnišnici Murska Sobota in niso imeli glavne ali spremljevalne diagnoze venska trombembolija. Skupini smo primerjali med seboj. Rezultati: V kontrolni skupini je 77 % bolnikov prejemalo terapijo za preprečevanje venske trombembolije v skladu s smernicami, medtem ko je ta delež v testni skupini znašal 56 %. Med skupinama smo s pomočjo statističnega testa hi-kvadrat dokazali značilno razliko med prejemanjem ustrezne tromboprofilakse (p < 0.05). Zaključki: Glede na ugotovitve naše raziskave lahko zaključimo, da delež bolnikov z ustrezno tromboprofilakso med kirurškimi bolniki še vedno ni optimalen. Ključno za tromboprofilaktično zaščito bolnika je dobra ocena njegovega tveganja in glede na oceno tveganja izbira ustrezne trombo profilaktične terapije. Menimo, da bi bila smiselna uvedba formalne in aktivne strategije za preprečevanje venske trombembolije, kajti na ta način bi zagotovili najustreznejšo zaščito bolnikov s povečanim tveganjem.

15.05.2023