Rekombinantni faktor VIIa - nova možnost obvladovanja neobvladljive krvavitve pri kirurških bolnikih, poškodovancih in drugih motnjah hemostaze
Recombinant factor VIIa - new treatment option for control of intractable bleeding in surgical and trauma patients and in other haemostasis disorders

slovenski

2004

Anticoagulants   Antikoagulansi   Blood Platelet Disorders   Diseminirana, intravaskularna koagulacija   Disseminated Intravascular Coagulation   Factor VIIa   Faktor VIIa   Hemodilucija   Hemodilution   Hemophilia   Hemorrhage   Hemostasis, Surgical   Hemostaza kirurška   Krvavitev   Rane in poškodbe   Recombinant Proteins   Rekombinantne beljakovine   Therapeutic Use   Thrombocytopenia   Trombociti, motnje   Trombocitopenija   Wounds And Injuries

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Rekombinantni faktor Vlla (rFVlla), ki je trenutno registriran samoza zdravljenje krvavitev pri bolnikih s hemofilijo A in B, ki imajo prisotne inhibitorje, se zaradi svojega načina delovanja ponuja kot nekakšno univerzalno zdravilo pri vseh neobvladljivih krvavitvah. Učinkovitost rFVIIa je posledica njegovega od tkivnega faktorja (TF) in ravni motnje v koagulacijskem sistemu neodvisnega delovanja, ki vodi k nastanku velikih količin trombina. Zdi se, da je njegovo delovanje omejeno samo na mesto poškodbe/krvavitve. Zaključki. Krvavitev pri kirurškem bolniku in poškodovancuje iz dveh delov. Prva je krvavitev iz velikih žil, ki jo je mogoče oskrbeti samo kirurško, druga pa je posledična koagulopatska krvavitev.Koagulopatska krvavitev je posledica porabne in dilucijske koagulopatije, hipotermije, multitransfuzijskega sindroma in metaboličnih sprememb pri bolniku. rFVlla učinkuje na koagulopatsko krvavitev. Ker pa je pogoj za učinkovito zdravljenje z rFVlla hkrati pravilno nadomestno zdravIjenje s krvnimi pripravki, je potrebno v zdravljenje vključiti specialista hematologa. Največ primerov učinkovite uporabe rFVlla je povezanihs področjem travmatologije. Univerzalna priporočila, kdaj pri poškodovancu z neobvladljivo krvavitvijo k zdravljenju dodati rFVlla, niso izdelana. Ker pa imajo z uporabo rFVlla pri travmatoloških bolnikih največ izkušenj v Izraelu, imajo izraelska priporočila največjo uporabno vrednost. rFVlla so večkrat uporabili tudi pri različnih medoperativnih in pooperativnihkrvavitvah. Opisana so klinična testiranja in uporaba pri operacijah prostate, operacijah srca in velikih žil in presaditvi jeter. Poročila navajajo učinkovito uporabo zdravila tudi na področjih nevrologije innevrokirurgije (možganske krvavitve) ter porodništva in ginekologije. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).

15.05.2023