Transkonjunktivni pristop pri rekonstrukciji zloma medialne stene orbite - prikaz primera
Transconjunctival approach in reconstruction of medial orbital wall fractures - a case report

slovenski

2004

letnik 73, številka 9

Adult   Conjunctiva   Diagnosis   Endoftalmus   Enophthalmos   Fracture Fixation, Internal   kirurško zdravljenje   obraz   Odrasli   oko   orbita   Orbital Fractures   Orbitalni zlomi   poškodbe   Surgery   Tomografija radiografska, računalniška   Tomography, X-Ray Computed   Veznica   zdravljenje   Zlom, fiksacija interna   zlomi

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Izolirani zlom leve orbite je redka, a neugodna poškodba. Kot posledica se lahko razvijejo horizontalne dvojne slike, enoftalmus in retrakcija bulbusa pri poskusu abdukcije. Zaključki. Pri korekciji zloma medialne stene orbite je treba reponirati orbitalno maščevje iz kostnega defekta in to mesto nato prekriti s transplantatom - bodisi kostnim avtotransplantatom, bodisi kakim od alotransplantatov. Zaradi medialnega kantusa oz. medialnega palpebralnega ligamenta, ki ga ne smemo dezinserirati, je kirurški pristop do medialne stene orbite težavnejši, kot bi bil sicer. Klasični pristop v tem primeru je sorazmerno obsežen bikoronarni pristop, pri katerem je izguba krvi lahko dokaj velika. Zaradi slabše preglednosti kavdalnega dela frakture je potrebno ta pristop pogosto kombinirati s subciliarnim pristopom skozi spodnjo veko. S transkonjunktivnim pristopom skozi medialni očesni kot pa dosežemo dobro preglednost celotne frakture, incizija je majhna in izguba krvi zanemarljiva. Pri tem pristopu nas medialni kantus ne ovira, saj ves poseg opravimo dorzalno od njega. Poleg tega na koži ni rezov in brazgotin. Opisujemo prvi primer, uspešno operiran na naši ustanovi.

15.05.2023