Rak žolčnika
Gallbladder carcinoma

slovenski

2003

Diagnosis   Gallbladder Neoplasms   Neoplasm Staging   Novotvorba, stadij   Surgery   Treatment Outcome   Zdravljenje, izid   Žolčnik, novotvorbe

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Rak žolčnika je tumor s slabo prognozo. Opisano 5-letno prežive je je večinoma pod 5%. Je peti najpogostejši tumor prebavne cevi (1.2/105). Tumorje pogostejši pri ženskah (2-6:1) in starejših od 50 let (90%). Po podatkih Registra raka R Slovenije za leto 1998 je bila incidenca v Sloveniji 2,7/105 in razmerje med ženskami in moškmi 4:1 Med pogostejše dejavnike tveganja prištevamo žolčne kamne, kronično vnetje žolčnika in polipe žolčnika.Karcinom se pojavi le pri 2-3% bolnikov z žolčnimi kamni. Ob odkritjubolezni je rak že razširjen v jetra (60%), področne bezgavke (45%), druge organe v bližini (40%). Zasevke v drugih organih odkrijemo pri 20% bolnikov, le pri desetini bolnikov je bolezen omejena na steno žolčnika. Pred rutinsko uporabo ultrazvoka, CT in tumorskih markerjev je bila bolezen pred operacijo odkrita le v 20%. Danes jo odkrijemo v 90%. Z ozirom na velikost tumorja, prizadetost bezgavk in odda jene zasevke bolnike razvrstimo v stadijebolezni po klasifikaciji TNM. Zaključki. Za uspešno zdravljenje raka žolčnika stadija I zadošča odstranitev žolčnika, za stadij II-IVa je nujna resekcija 4b in 5. segmenta jeter, resekcija skupnega žolčevoda ter odstranitev bezgavk. Regionalna radioterapija in intraarterijska kemoterapija z mitomycinom sta pokazali obetavne rezultate. Rezultati zdravljenja napredovalega karcinoma žolčnika so slabi.

15.05.2023