Artroskopske operacije v zgornjem skočnem sklepu
Operativne arthroscopy of the ankle joint

slovenski

2001

letnik 70, številka 10

Artroskopija   Izid zdravljenja   Postoperativne komplikacije   sklepi   skočni sklep   Skočni sklep zgornji

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Artroskopija zgornjega skočnega sklepa je postala standardni diagnostični postopek. Pri zdravljenju različnih poškodb ali bolezni v zgornjem skočnem sklepu pa se vse bolj uveljavljajo artroskopske operacije. Metode. Od leta 1993 do 2001 smo opravili 47 artroskopskih operativnih posegovpri različnih patoloških stanjih: pri artroyi sklepa, pri osteohondralnih zlomih, pri disekantnem osteohondritisu, pri prostih telesih vsklepu, pri ukleščenju mehkih tkiv v sprednjem delu sklepa, pri gnojnem vnetju sklepa in pri napačno zaraščenem zlomu. Naredili smo naslednje posege: sinovektomijo v sprednjem delu sklepa, odstranitev osteofitov, zarastlin, prostih teles, prostih odlomkov in napačno zaraščene kosti, abrazije nestabilnega hrustanca, navrtanje eksponiranih kosti pri defektu hrustanca, izpiranje pri vnetju ter zatrdetev sklepa. Rezultati. Merila za ocenjevanje rezultatov smo povzeli po Martinu. Pa končanem zdravljenju je bil rezultat odlečen pri 25 bolnikih (53 %), dober rezultat pri 17 (36%), zadovoljiv pri 3 (6%) in slab pri 2 bolnikih (4%). Lažje zaplete smo imeli pri 4 bolnikih (8,5%bolnikov), kar se ujema s podatki v literaturi. V treh premerih je šlo zaprehodno omrtvičenost dorzolateralnega dela stopala zaradi poškodbe vej povrhnjega peronealnega živca, v enem primeru pa za sinovijsko fistulo, ki se je po dveh mesecih spontano zaprla. Zaključki. V nekaterih naših primerih smo diagnozo postavili šele med artroskopijo, v vseh primerih pa smo opravili artroskopsko operacijo. Glede na naše rezultate menimo, da je potrebno nekatere poškodbe in bolezni zgornjega skočnega sklepa zdraviti z artroskopskooperacijo. Menimo pa, da samo eksplorativna artroskopija ne smiselna, vedno je potrebno opraviti tudi artroskopski operativni poseg.

10.04.2014