Učvrstitev prelomov srednjega dela ključnice s titanijevim elastičnim žebljem pri odraslih : prvi rezultati
Fixation of the midclavicular fractures with the titanium elastic nails in adults : preliminary results

slovenski

2005

letnik 74, številka 6

fiksacija   Klavikula   ključnica   kosti   Kostni žeblji   Odrasli   zdravljenje   Zdravljenje, izid   Zlom, fiksacija notranja   zlomi

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Elastična intramedularna učvrstitev je uveljavljena operativna metoda zdravljenja otroških prelomov, ki se pri odraslih redko uporablja. Prikazujemo prilagojeno intramedularno tehniko učvrstitve prelomov srednjega dela ključnice pri odraslih z uporabo titanijevih elastičnih žebljev. Metode. V letu dni smo z elastično intramedularno učvrstitvijo zdravili pet odraslih poškodovancev, ki so imeli prelom ključnice v srednjem delu s prikrajšavo. Trije so bili prej neuspešno zdravljeni konzervativno, pri ostalih dveh poškodovancih pa smo zaradi prikrajšave oz. nestabilnega preloma že v izhodišču pričakovali neustrezno preraščanje kosti. Titanijeve elastične žeblje smo uvedli intramedularno v distalni odlomek skozi prelom z minimalnim odprtim pristopom. Po repoziciji smo proksimalni odlomek učvrstili retrogradno. Pooperativna rehabilitacija je vključevala nihajne vaje v miteli do zacelitve ran, nato pa aktivno razgibavanje v mejah bolečine. Rezultati. Vsi prelomi so se zarasli v fiziološkem položaju. Poškodovanci so bili po šestih tednih sposobni aktivno gibati ramenski sklep na operirani strani brez bolečin v celotnem obsegu giba. Imeli smo en zaplet v obliki omejenega draženja kože in podkožja zaradi konice žeblja brez vpliva na končni rezultat.Zaključki. Prvi rezultati na omejenem številu poškodovancev so pokazali uspešno preraščanje prelomov, zdravljenih z intramedularno učvrstitvijo z elastičnimi titanijevimi žeblji. Dobri funkcionalni rezultati in majhna invazivnost operativne metode kažejo, da je takšno zdravljenje primerno pri prelomih srednjega dela ključnice, ki so konzervativno zdravljenineuspešno ali pa se pričakuje preraščanje s slabimi funkcionalnim inkozmetičnim rezultatom zaradi prikrajšave oz. nestabilnosti preloma.

10.04.2014