Tridimenzionalna ultrasonografija v diagnostiki skoraj popolne zožitve in zapore notranje karotidne arterije
Three-dimensional ultrasonography in diagnosing subtotal stenosis and occlusion of internal carotid artery

slovenski

2001

letnik 70, številka 7/8

arterije   Bolezni karotide   Metode   Notranja karotida   ožilje   Stenoza   Ultrasonografija

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Ultrazvočna razmejitev subtotalne stenoze od okulzije notranje karotidne arterije (ACI) povzroča pogosto velike težave. Zanesljivejša od barvne dvojne ultrasonografije je tridimenzionalna ultrasonografija (3D US). Zaradi možnih napak v oceni subtotalne stenoze in okulzije pa moramo 3D US dopolniti s tridimenzionalno CT angiografijo (3D CTA) ali s klasično angiografijo. Pravilna ocena je pomembna zaradi operativne terapije subtotalne stenoze. Metode. Pri 22 bolnikih smo s 3D US ugotovili okulzijo ACI, pri enajstih bolnikih pa subtotalno stenozo. Ultrazvočni izvid smo v vseh primerih primerjali s 3D CTA, v osmih primerih pa tudi s konvencionalno angiografijo. Rezultati. Pri dveh bolnikih smo s 3D US ocenili zaporo kot okulzijo, za katero pa sta 3D CTA in angiografija pokazali, da gre za subtotalno stenozo. Pri enem bolniku je bila redukcija žilne svetline tako izrazita, da je ni pokazala tudi 3D CTA, marveč šele angiografija. V drugem primeru pa je filiformno stenozo ACI prekrivala izrazita akustična senca kalciniranega plaka. Ostali izvidi pri primerjavi niso pokazali bistvenih razhajanj. Zaključki. Ocenjujemo, da je 3D US dobra presejevalna diagnostična metoda pri ugotavljanju subtotalne stenoze in okulzije ACI, vendar jo je treba zaradi možnih napak dopolniti s 3D CTA ali klasično angiografijo. Natančna ocena je zelo pomembna, saj je pri subtotalni stenozi ACI potrebna čimprejšnja operativna terapija, pri okulziji ACI pa samo konservativna terapija.

10.04.2014