Uporaba COX-2 selektivnih nesteroidnih antirevmatikov pri rakavih bolnikih

slovenski

2003

letnik 7, številka 2

Bolečina   bolniki   Ciklooksigenazni inhibitorji   delovanje   nesteroidni antirevmatiki   Novotvorbe   onkologija   Protivnetna zdravila nesteroidna   zdravljenje

Onkološki inštitut Ljubljana
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Avtorica opisuje novejše nesteroidne antirevmatike, ki jih imenujemo koksibi. Opisani so mehanizmi delovanja klasičnih nesteroidnih antirevmatikov in koksibov. Čeprav imajo klasični nesteroidni antirevmatiki še vedno pomembno vlogo pri lajšanju bolečin in vnetja predvsem pri različnih revmatskih boleznih in bolečinskih sindromih, je znano, da njihovo uporabo omejujejo neželeni učinki, predvsem na zgornjih prebavilih, vplivajo pa tudi na ledvičnoin srčno delovanje. Zato so navedeni nekateri epidemiološki podatki predvsem o gastroenteroloških neželenih učinkih klasičnih nesteroidnih antirevmatikov. Navedeno je tudi nedavno spoznanje, da encim ciklooksiogenaza (COX) sestoji iz dveh izomer, COX-1 in COX-2, kar je botrovalo aktivnemu, na molekularni ravni temelječemu razvoju novih nesteroidnih antirevmatikovselektivnih zaviralcev COX-2 ali koksibov. Vloga koksibov, ki sepri nas uporabljajo kot simptomatska zdravila predvsem pri revmatoidnem artritisu in osteoartrozi, je bolj ali manj razčiščena in jasna. Druge možnosti za njihovo uporabo pa še niso dovolj raziskane, vendar o tem potekajoštevilne raziskave na različnih področjih. Opisana je uporaba koksibov, ki jih vedno pogosteje predpisujejo kot protibolečinska zdravila tudi pri bolnikih z rakom, predvsem pri tistih s kostnimi razsevki, in po raznih operativnih posegih. Koksibe lahko kombiniramo s sistemskim zdravljenjem in obsevanjem. Poleg tega je omenjeno, da je na razpolago vedno več podatkov in dokazov, da imajo koksibi tudi preventivni ter terapevtski učinek pri nekaterih oblikah rakavih obolenj.

10.07.2018