Naše izkušnje zdravljenja kronične mieloične levkemije z imatinib mesilatom
Our experience with treatment of chronic myeloid leukemia with imatinib mesylate

slovenski

2004

Adverse Effects   Citogenetika   Cytogenetics   Drug Therapy   Hematologic Tests   Hematološki testi   Leukemia, Myeloid, Chronic   Levkemija mieloidna, kronična   Mesylates   Mezilati   Pharmacology   Treatment Outcome   Zdravljenje, izid

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Imatinib mesilat je inhibitor tirozinske kinaze. Pričeli so ga uporabljati leta 1998. Z njim lahko dosežemo popolno molekularnogenetično remisijo pri kronični mieloični levkemiji (KML). Učinkovit je v vseh treh obdobjih KMI, čeprav so najdaljša obdobja molekularne remisije opisana predvsem v kroničnem obdobju. Obstaja odprtih še precej vprašanj glede trajanja molekularne remisije in preživetja bolnikov, ki so jih zdravili samo z imatinib mesilatom. Metode in rezultati. Od oktobra 2001 do januarja 2004 smo zdravili z imatinib mesilatom na KO za hematologijo v Ljubljani 31 bolnikov s KML. Dnevni odmerek imatinib mesilata je bil od 300-600 mg. Dvanajst bolnikov je bilo v kroničnem obdobju bolezni, 13 bolnikov v obdobju pospešenega poteka bolezni in 3 bolniki v blastni preobrazbi. Dva bolnika smo zdravili z imatinib mesilatom po nesorodni presaditvi perifernih krvotvornih matičnih celic (PKMC) zaradi ponovitve KML. Vsi bolniki so prej že prejemali zdravila (hidroksiurea, citozinarabinozid, interferon alfa). Pri bolnikih v kroničnem obdobju bolezni smo dosegli popolni citogenetični odgovor (PCO) pri 33,3% bolnikov, popolni molekularnogenetični odgovor (PMO) pa pri 41,7% bolnikov. V obdobju pospešenega poteka bolezni smo dosegli PCO pri 30,8% bolnikov, PMO pa pri 46,2%. Pri nobenem od bolnikov v blastni preobrazbi KML nismo dosegli PCO in PMO. Ugotavljali smo tudi neželene učinke zdravljenja z imatinib mesilatom, ki so bili taki, kot jih opisujejo v literaturi. Najpogosteje so bolniki imeli bolečine v mišicah in kosteh udov (20,0%). Zaključki. Zdravljenje KML z imatinib mesilatom je zelo učinkovito predvsem v kroničnem obdobju in pospešenem poteku bolezni. Ni pa še dolgoročnih raziskav o preživetju bolnikov, pri katerih so dosegli z imatinib mesilatom citogenetično in molekularnogenetično remisijo. Alogenična presaditev PKMC ostaja trenutno še vedno edini način ozdravitve KML.

15.05.2023